اعانه العجز
لصاحب معاش العجز الكامل المستديم

يستحق لصاحب معاش العجز الكامل المستديم اعانه عجز تقدر بـ 20 % من قيمه ما يستحقه من معاش ( الاجر الاساسى والاجر المتغير ) اذا قررت الهيئه العامه للتأمين الصحى انه يحتاج الى المعاونه الدائمه من شخص اخر للقيام باعباء حياته اليوميه
وعلى ذلك فانه يراعى انه يشترط بصفه اساسيه لاستحقاق هذه الاعانه ان تكون حاله استحقاق المعاش ( عجز كامل مستديم ) بمعنى انه اذا كانت حاله استحقاق المعاش بخلاف ذلك ( بلوغ سن أو معاش مبكر 000 الخ ) ثم ثبت العجز الكامل بعد ذلك فانه لا تستحق اعانه العجز حتى ولو كانت حاله صاحب المعاش تحتاج الى المعاونه الدائمه من شخص اخر للقيام باعباء حياته اليوميه
ويقف صرف هذه الاعانه فى حاله تحقق احدى الحالات الاتيه :
1 – الالتحاق بعمل
2 – زوال الحاله وفقا لما تقرره الهيئه العامه للتأمين الصحى
3 – وفاه صاحب المعاش

ونستعرض فيما يلى الاحكام الخاصه بالاعانه المشار اليها :

اولا : حالات الاستحقاق
تستحق لصاحب معاش العجز الكامل فى الحالات الاتيه :
1 – فقد البصر فقدا كليا
2 – فقد الذراعين
3 – فقد الطرفين السفليين
4 – الشلل الرباعى الكامل
5 – شلل الطرفين السفليين المقعد عن الحركه
6 – الشلل النصفى التأم المقعد عن الحركه
7 – المرض العقلى
8 – هبوط القلب المزمن الشديد
9 – التشوهات الشديده بالعظام والمفاصل والضمور العضلى التى تقعد عن الحركه
10-الاورام الخبيثه المصحوبه بمضاعفات تعجز عن الحركه
11-حالات العجز الكامل المستديم الاخرى التى تقرر الهيئه العامه للتأمين الصحى حاجتها للمعاونه الدائمه من شخص اخر للقيام باعباء الحياه اليوميه ، وتعتمد هذه الحالات من رئيس مجلس اداره الهيئه المشار اليها أو من ينيبه

ثانيا : اجراءات تقدير مدى احقيه صاحب معاش العجز الكامل لاعانه العجز
1 استحقاق الاعانه من تاريخ ثبوت العجز الكامل
اذا قررت الهيئه العامه للتأمين الصحى عجز المؤمن عليه عجزا كاملا مستديما ، فيتعين ان تقرر فى الوقت ذاته مدى حاجته الى المعاونه الدائمه من شخص اخر للقيام باعباء حياته اليوميه


2 استحقاق الاعانه بعد تاريخ ثبوت العجز الكامل
اذا استدعت حاله صاحب معاش العجز الكامل المستديم الحاجه الى المعاونه الدائمه اليوميه من شخص اخر فله ان يتقدم بطلب لعرضه على الهيئه العامه للتأمين الصحى
ويحرر الطلب على النموذج المعد لهذا الغرض من اصل وصورتين ويسلم لمكتب الهيئه العامه للتأمينات الاجتماعيه أو منطقه الهيئه العامه للتأمين والمعاشات التابع لها المؤمن عليه بحسب الاحوال ، ويجوز ان يرسل الطلب بكتاب موصى عليه بعلم الوصول
وتحتفظ الهيئه المختصه بصوره من الطلب لديها ، وترسل الاصل والصوره الاخرى خلال سبعه ايام على الاكثر الى الجهه الطبيه لتقرير مدى حاجه صاحب المعاش للمعاونه الدائمه من شخص اخر ، وعلى الجهه الطبيه اصدار قرارها خلال عشره ايام على الاكثر من تاريخ ورود الطلب اليها
3 اثبات مدى الحاجه الى المعاونه الدائمه من شخص اخر
يكون ذلك بموجب شهاده تصدر من الهيئه العامه للتأمين الصحى ، وترفق بملف التأمين الاجتماعى للمؤمن عليه – حيث توضح هذه الشهاده ما اذا كان صاحب المعاش يستحق او لا يستحق اعانه العجز
4 التظلم من قرار الهيئه العامه للتأمين الصحى بعدم حاجه صاحب معاش العجز الكامل المستديم للمعاونه الدائمه من شخص اخر
أ – يكون لصاحب المعاش فى هذه الحاله طلب اعاده النظر فى هذا القرار ، وذلك خلال شهر من تاريخ علمه بقرار الجهه الطبيه
ب – يقدم طلب التحكيم مرفقا به الشهادات الطبيه المؤيده لوجهه نظره الى مكتب الهيئه العامه للتأمينات الاجتماعيه أو منطقه التأمين والمعاشات التابع لها بحسب الاحوال ، وذلك بموجب ايصال استلام
ويجوز ان يرسل طلب التحكيم بكتاب موصى عليه الى المكتب أو المنطقه المشار اليها بحسب الاحوال
ج – يؤدى المؤمن عليه رسم تحكيم مقداره مائه قرش الى خرينه الجهه التى يقدم اليها الطلب ، وفى حاله ارساله الطلب بالبريد يؤدى هذا الرسم بحواله بريديه لحساب الجهه المذكوره
د – يسقط حق المؤمن عليه فى فى التحكيم فى الحالتين الاتيتين :
(1) اذا لم يتقدم بطلب التحكيم خلال شهر من تاريخ علمه بقرار الجهه الطبيه
(2) اذا لم يقم بأداء رسم التحكيم
ويمتنع على لجنه التحكيم ان تنظر فى طلب التحكيم فى هاتين الحالتين
هـ- تتولى الجهه التى استلمت الطلب ارساله وجميع المستندات الخاصه بموضوع النزاع الى مقرر لجنه التحكيم المختصه ، والتى تشكل على الوجه الاتى :-
(1) طبيب الصحه المهنيه بمديريه القوى العامله الواقع فى دائره اختصاصها مكان العمل – مقررا
(2) طبيب من الهيئه العامه للتأمين الصحى
(3) طبيب اخصائى يختاره مقرر اللجنه من مديريه الشئون الصحيه أو من احد المستشفيات الجماعيه حسب حاله المؤمن عليه طالب التحكيم
وذلك خلال عشره ايام على الاكثر من تاريخ تقديم طلب التحكيم
و – يحدد مقرر لجنه التحيكم الطبى موعد انعقاد اللجنه خلال اسبوعين على الاكثر من تاريخ ورود الاوراق اليه ، مع اخطار كلا من عضوى اللجنه والمؤمن عليه بذلك الموعد بكتاب موصى عليه قبل انعقاد اللجنه بوقت كاف ويتم هذا الاخطار برقيا عند الضروره
ز – تعقد لجنه التكيم الطبى بمقر مكتب الصحه المهنيه بمديريه القوى العامل المختصه أو فى مكان وجود المؤمن عليه اذا ثبت بشهاده طبيه عدم قدرته على الانتقال الى مقر اللجنه ، واذا كان مكان وجود العامل واقعا فى دائره اختصاص لجنه تحكيم اخرى يتولى مقرر اللجنه احاله اوراق النزاع الى مقرر اللجنه المشار اليها
ح – يجوز لطرفى النزاع تقديم ايه بيانات أو مستندات أو شهادات طبيه الى لجنه التحكيم الطبى حتى اليوم السابق على موعد انعقادها
ط – تراعى لجنه التحكيم حاله المؤمن عليه وقت صدور قرار جهه العلاج المطعون فيه ، ويكون قرار اللجنه مسببا ومتضمنا الاراء التى ابديت فى شأن النزاع
ى – يتولى مقرر لجنه التحكيم الطبى اخطار الهيئه المختصه ( التأمين والمعاشات أو التأمينات الاجتماعيه بحسب الاحوال ) بالقرار الذى اتخذته اللجنه خلال ثلاث ايام على الاكثر من تاريخ صدوره
ك – تتولى الهيئه المختصه اخطار المؤمن عليه بقرار اللجنه خلال ثلاث ايام على الاكثر من تاريخ وصول الاخطار اليها
ل – تلتزم الهيئه المختصه بتنفيذ ما يترتب على قرار لجنه التكيم من التزامات

ثالثا : تقدير قيمه اعانه العجز :
تقدر الاعانه بـ 20 % من قيمه ما يستحقه صاحب معاش العجز الكامل من معاش – ويقصد بالمعاش مجموع :-
1 – معاش الاجر الاساسى وما يضاف اليه من زيادات
2 – معاش الاجر المتغير وما يضاف اليه من زيادات
ويقصد بالزيادات تلك التى تم الاشاره اليها تفصيلا فى :-
1 – الفصل الثانى من الباب الاول من الكتاب الاول ( خطوات حساب معاش الاجر الاساسى )
2 – الفصل الثانى من الباب الثانى من الكتاب الاول ( خطوات حساب معاش الاجر
المتغير )
وكذا كافه الزيادات التى تضاف للمعاش بعد تاريخ الاستحقاق ، حيث يعاد تقدير قيمه اعانه العجز بعد اضافه كل زياده الى قيمه المعاش بما فى ذلك زياده المعاش الاصابى بنسبه 5 % كل خمس سنوات حتى تاريخ بلوغ سن الستين حقيقه أو حكما
كما تعتبر الزياده الاستثنائيه التى تضاف لتحسين المعاش وفقا للقانون رقم 71 لسنه 1964 فى حكم المعاش الاساسى ويعاد حساب قيمه الاعانه المشار اليها على اساس جمله المعاش متضمنا الزياده الاستثنائيه

رابعا : تاريخ استحقاق صرف اعانه العجز
يحدد تاريخ استحقاق صرف اعانه العجز وفقا لما يلى :
1 – حالات الاستحقاق من 1 –10 المنصوص عليها بالبند اولا من هذا الفصل
أ – 4/5/80 بالنسبه لحالات العجز الكامل التى ثبت فيها العجز قبل التاريخ المشار اليه
ب – تاريخ استحقاق المعاش بالنسبه للحالات التى ثبت فيها العجز الكامل اعتبارا من 4/5/80
2 – الحالات الاخرى المنصوص عليها بالبند 11 من البند اولا من هذا الفصل ، ويكون تاريخ استحقاق صرف الاعانه اول الشهر التالى لتاريخ تقرير الجهه الطبيه حاجه صاحب المعاش للمعاونه الدائمه اليوميه من شخص اخر

خامسا : تقرير مدى استمرار الحاجه للمعاونه الدائمه اليوميه :
يعاد توقيع الكشف الطبى على صاحب المعاش المقرر له الاعانه المشار اليها سنويا لتقرير مدى حاجته للمعاونه الدائمه اليوميه من شخص اخر ، وذلك بالنسبه للحالات التى ترى الهيئه العامه للتأمين الصحى ان حاجتها للمعاون اليوميه قابله للانتهاء

سادسا : حالات قطع الاعانه :
تقطع الاعانه اعتبار من اول الشهر التالى لتاريخ تحقق احدى الحالات الاتيه :-
1 – التحاق صاحب المعاش بأى عمل أو مزاوله مهنه
2 – زوال الحاجه الى المعاونه اليوميه الدائمه من شخص اخر بناء على اخطار من الهيئه العامه للتأمين الصحى
3 – تاريخ اعاده الفحص فى حاله عدم تقدم صاحب المعاش لاعاده توقيع الكشف الطبى عليه
4 – وفاه صاحب المعاش

سابعا : اعانه العجز لا تعتبر جزءا من المعاش
وترتيبها على ذلك فانه يتم اسبتعادها فى الحالات الاتيه :
1 – تحديد معاش صاحب المعاش عند توزيعه على المستحقين
2 – مراعاه حدود الجمع بين المعاشات
3 – تحديد قيمه الزيادات الدوريه التى تضاف للمعاشات مع مراعاه انه يعاد حساب قيمه الاعانه المستحقه على اساس قيمه المعاش بعد اضافه كل من الزيادات الدوريه
4 – تحديد قيمه منحه الوفاه المستحقه فى حاله وفاه صاحب المعاش المستحق لهذه الاعانه
5 – تحديد قيمه نفقات الجنازه المستحقه فى حاله وفاه صاحب المعاش المستحق لهذه الاعانه
6 – تحديد جزء المعاش الجائز اسبتداله
7 – تحديد قيمه اشتراك صاحب المعاش المستحق لهذه الاعانه فى تأمين المرض
8 – تحديد جزء المعاش الجائز الحجز عليه سدادا لدين نفقه أو لدين الهيئه المختصه

مثال رقم (1)
انتهت خدمه مؤمن عليه بالقطاع العام للعجز الكامل ( فقد البصر فقدا كليا ) بتاريخ 29/6/1992
وكانت بيانات ملفه التأمينى كما يلى :
البيان اجر اساسى اجر متغير
اجر التسويه 216 جنيها 330 جنيها
مده الاشتراك 25 سنه 13 سنه


وكان تطور اجره الاساسى كما يلى :




المده الاجر بالجنيه
1/7/87 192
1/7/88 198
1/7/89 204
1/7/90 210
1/7/91 216

وكان سنه فى تاريخ ثبوت العجز 58 سنه ، وبالتالى فقد اضيف لمده اشتراكه عن كل من الاجر الاساسى والاجر المتغير سنتان افتراضيتان

جنيه
المعاش الخام = 216 × 27 × 1/45 = 129.60
وهو اكبر من الحد الادنى النسبى 50%
من اجر التسويه = 216 × 50% = 108 جنيها
يضاف نصف الفرق
الحد الاقصى 80% = 216 × 80% 172.80
المعاش الخام 129.60
الفرق 43.20
نصف الفرق = 43.20 ÷ 2 = 21.60
= 151.20
يضاف 10% بدون حد ادنى أو اقصى = 15.12
10% بحد ادنى 3 جنيهات واقصى 6 جنيهات = 6.00
9 جنيهات = 9.00
= 181.32
=====
2 معاش الاجر المتغير :
المعاش الخام = 330 ×15 × 1/45 = 110.00
=====
الحد الادنى النسبى 50% وهو الافضل من المعاش الخام
يضاف نصف الفرق
الحد الاقصى = 80% = 330 × 80 % 264.00
المعاش بحد ادنى 50% 165.00
الفرق 99.00
نصف الفرق = 99 ÷ 2 = 49.50
= 214.50
=====
3 الجمع بين معاش الاجر الاساسى والاجر المتغير :
معاش الاجر الاساسى وزياداته = 181.32
معاش الاجر المتغير ( بدون زيادات ) = 214.50
اجمالى المعاش = 395.82
(لم يبلغ الحد الاقصى 500 جنيه حيث تاريخ الاستحقاق قبل 1/7/1992
4 الزيادات المستحقه عن العلاوات الخاصه والتى تعتبر جزءا من معاش الاجر المتغير
زياده علاوه 1988 = 192 × 15% × 80% = 23.04
زياده علاوه 1989 = 198 × 15% × 80% = 23.76
زياده علاوه 1990 = 204 × 15% × 80% = 24.48
زياده علاوه 1991 = 210 × 15% × 80% = 25.20
( حددت العلاوات الخاصه عن السنوات 88 ، 89 ، 90 على الاجر الاساسى فى 30/6 من سنه تقريرها وحددت علاوه 91 على اساس الاجر الاساسى فى 31/5/1991 )
اجمالى المعاش المستحق عن الاجر الاساسى والاجر = 492.30
المتغير وزياداته
5 اعانه العجز :
492.30 × 20% = 98.46
جمله المعاش المستحق والزيادات والاعانه = 590.76
=====

ويمكن ان نلخص الموقف النهائى لبنود الاستحقاق فى هذه الحاله كما يلى:
البيان اجر اساسى اجر متغير جمله
معاش العجز الكامل 151.20 214.50 365.70
الزيادات 30.12 69.48 126.60
جمله المعاش والزيادات 181.32 310.98 492.30
اعانه العجز 36.26 62.20 98.46
الاجمالى 217.58 373.18 590.76

وتستحق اعانه العجز من تاريخ استحقاق المعاش فى هذه الحاله وهو اول الشهر الذى انتهت فيه الخدمه للعجز الكامل – اى من 1/6/1992
واعتبارا من 1/7/1992 استحقت زياده القانون 30 لسنه 1992 بنسبه 20 % من معاش الاجر الاساسى وزياداته فى 30/6/1992
وقد حددت قيمه الزياده بمراعاه استبعاد قيمه اعانه العجز
اى الزياده = 181.32 × 20% = 36.26
وباضافه قيمه معاش الاجر الاساسى وزياداته السابقه على هذه الزياده = 181.32
تكون جمله معاش الاجرالاساسى وزياداته من 1/7/92 = 217.58
=====
ويعاد حساب اعانه العجز عن معاش الاجر الاساسى على اساس الجمله المشار اليها
لتكون = 217.58 × 20% = 43.52



ويمكن ان نلخص الموقف النهائى لبنود الاستحقاق فى هذه الحاله كما يلى:
البيان اجر اساسى اجر متغير جمله
جمله المعاش والزيادات حتى 30/6/92 181.32 310.98 492.30
20% من 1/7/1992 36.26 ----- 36.26
جمله المعاش والزيادات 217.58 310.98 528.56
اعانه العجز 43.52 62.20 105.72
الاجمالى 261.10 373.18 634.28


مثال رقم (2)
بفرض ان انتهاء خدمه المؤمن عليه بالمثال السابق كانت 15/7/1992 واجره الاساسى فى 1/7/92 وهو 222 جنيها
وعلى ذلك فقد حددت مستحقاته كما يلى :
1 معاش الاجر الاساسى :
ويحدد على اساس المتوسط المحسن بعد ضم علاوه 1987 ( 192× 20% = 38.40) الى الاجر الاساسى ليصبح هذا الاجر من 1/7/92 = 222 + 38.40 = 260.40 جنيه وذلك كما يلى :
1/7/92 – 31/7/92 = 260.40 ×1 = 260.40
1/8/91 – 30/6/92 = 216.00×11 = 2376.00
جمله اجور فتره المتوسط = 2636.40
تضاف العلاوه الخاصه عن عدد شهور فتره المتوسط السابقه على تاريخ ضم العلاوه الخاصه عن سنه 1987
= 38.40 × 11 = 422.40
= 3058.80
======
المتوسط المحسن = 3058.80 ÷ 12 = 254.90
======
المعاش الخام = 254.90× 27×1/45 = 152.94
يضاف نصف الفرق
الحد الاقصى = 254.90 × 80% = 203.92
المعاش الخام = 152.94
الفرق = 50.98
نصف الفرق = 50.98 ÷ 2 = 25.49
= 178.43
يضاف 25% بحد اقصى 35 جنيها = 35.00
= 213.43
=====
2 معاش الاجر المتغير
من المثال رقم(1)
3 الجمع بين معاش الاجر الاساسى وزيادته ومعاش الاجر المتغير
معاش الاجر الاساسى وزيادته = 213.43
معاش الاجر المتغير = 214.50
اجمالى المعاشين = 427.93
( لم يبلغ الحد الاقصى 640 جنيها حيث تاريخ الاستحقاق من 1/7/1992)
4 الزيادات المستحقه عن العلاوات الخاصه والتى تعتبر جزءا من معاش الاجر المتغير
زياده العلاوات الخاصه عن السنوات 88 ، 89 ، 90 ،
91 ( من المثال رقم 1 ) = 96.48
زياده العلاوه الخاصه عن سنه 1992
( 216 × 20% × 80 % ) = 34.56
اجمالى المعاش المستحق عن الاجر الاساسى وزيادته ومعاش الاجر المتغير وزياداته = 558.97
5 اعانه العجز
558.97 × 20% = 111.79
اجمالى المعاش المستحق والزيادات والاعانه = 670.76


ويمكن ان نلخص الموقف النهائى لبنود الاستحقاق فى هذه الحاله كما يلى:
البيان اجر اساسى اجر متغير جمله
معاش العجز الكامل 178.43 214.50 392.93
الزيادات 35.00 131.04 166.04
جمله المعاش والزيادات 213.43 245.54 558.97
اعانه العجز 42.68 69.11 111.79
الاجمالى 256.11 414.65 670.76

وتستحق اعانه العجز من تاريخ استحقاق المعاش فى هذه الحاله وهو اول الشهر الذى انتهت فيه الخدمه للعجز الكامل اى من 1/7/1992

مثال رقم (3)
انتهت خدمه المؤمن عليه للعجز الكامل الاصابى ( فقد الطرفين السفليين ) بتاريخ 4/5/86 حيث كان عمره 53 سنه ومده اشتراكه 10 سنوات فى كل من الاجر الاساسى والاجر المتغير ومتوسط اجره الاساسى 100 جنيه ومتوسط اجره المتغير 150 جنيها
وقد كان الموقف النهائى لبنود الاستحقاق اعتبارا من 1/5/1986 كما يلى :
البيان اجر اساسى اجر متغير جمله
معاش العجز الكامل الاصابى 80.00 120.00 200.00
معاش العجز الكامل الطبيعى 20.00 30.00 50.00
الزيادات 25.00 ---- 25.00
جمله المعاش والزيادات 125.00 150.00 275.00
اعانه العجز 25.00 30.00 55.00
الاجمالى 150.00 180.00 330.00


واعتبارا من 1/7/1987 اضيفت زياده القانون 102 لسنه 1987 ( بنسبه 20% من معاش الاجر الاساسى وزياداته ) كما اعيد تقدير اعانه العجز كما يلى :
البيان اجر اساسى اجر متغير جمله
معاش العجز الكامل الاصابى 80.00 120.00 200.00
معاش العجز الكامل الطبيعى 20.00 30.00 50.00
الزيادات فى تاريح استحقاق المعاش (1/5/86 ) 25.00 ---- 25.00
جمله المعاش والزيادات 30/6/87 125.00 150.00 275.00
20 % من 1/7/87 25.00 25.00
جمله المعاش والزيادات فى 1/7/87 150.00 150.00 300.00
اعانه العجز 30.00 30.00 60.00
الاجمالى 180.00 180.00 360.00


واعتبارا من 1/7/1988 اضيفت زياده القانون 150 لسنه 1988 ( بنسبه 15% من معاش الاجر الاساسى وزياداته ) كما اعيد تقديراعانه العجز كما يلى :
البيان اجر اساسى اجر متغير جمله
معاش العجز الكامل الاصابى 80.00 120.00 200.00
معاش العجز الكامل الطبيعى 20.00 30.00 50.00
الزيادات حتى 1/7/88 50.00 ---- 50.00
جمله المعاش والزيادات حتى 30/6/88 150.00 150.00 300.00
15 % من 1/7/88 22.50 22.50
جمله المعاش والزيادات فى1/7/88 172.50 150.00 322.50
اعانه العجز 34.50 30.00 64.50
الاجمالى 207.00 180.00 387.00


واعتبار من 1/7/1989 اضيفت زياده القانون 124 لسنه 1989 ( بنسبه 15% من معاش الاجر الاساسى وزياداته ) كما اعيد تقدير اعانه العجز كما يلى :
البيان اجر اساسى اجر متغير جمله
معاش العجز الكامل الاصابى 80.00 120.00 200.00
معاش العجز الكامل الطبيعى 20.00 30.00 50.00
الزيادات حتى (1/7/88 ) 72.50 ---- 72.50
جمله المعاش والزيادات حتى 30/6/89 172.50 150.00 322.50
15 % من 1/7/89 25.88 ---- 25.88
جمله المعاش والزيادات فى 1/7/89 198.38 150.00 348.38
اعانه العجز 39.68 30.00 69.68
الاجمالى 238.06 180.00 418.06


واعتبارا من 1/7/1990 اضيفت زياده القانون 14 لسنه 1990 ( بنسبه 15% من معاش الاجر الاساسى وزياداته ) كما اعيد تقدير اعانه العجز كما يلى :




البيان اجر اساسى اجر متغير جمله
معاش العجز الكامل الاصابى 80.00 120.00 200.00
معاش العجز الكامل الطبيعى 20.00 30.00 50.00
الزيادات حتى 1/7/90 98.38 ---- 98.38
جمله المعاش والزيادات حتى 30/6/90 198.38 150.00 348.38
15 % من 1/7/90 29.76 ---- 29.76
جمله المعاش والزيادات 1/7/90 228.14 150.00 378.14
اعانه العجز 45.63 30.00 75.63
الاجمالى 273.77 180.00 453.77


واعتبار من 1/5/1991 تم اضافه 5% لمعاش العجز الكامل الاصابى لمضى 5 سنوات على تاريخ استحقاق المعاش . ولم يصل سن صاحب المعاش 60 سنه ، كما اعيد تقدير اعانه العجز كما يلى :
البيان اجر اساسى اجر متغير جمله
معاش العجز الكامل الاصابى 80.00 120.00 200.00
اضافه 5% 4.00 6.00 10.00
جمله معاش العجز الكامل الاصابى 84.00 126.00 210.00
معاش العجز الكامل الطبيعى 20.00 30.00 50.00
الزياده حتى 1/7/1990 128.14 ---- 128.14
جمله المعاش والزيادات فى 1/5/91 232.14 156.00 388.14
اعانه العجز 46.43 31.20 77.63
الاجمالى 278.57 187.20 465.77


واعتبارا من 1/6/1991 اضيفت زياده القانون 14 لسنه 1991 ( بنسبه 15% من معاش الاجر الاساسى وزياداته ) كما اعيد اعانه العجز كما يلى :
البيان اجر اساسى اجر متغير جمله
جمله معاش العجز الكامل الاصابى 84.00 126.00 210.00
معاش العجز الكامل الطبيعى 20.00 30.00 50.00
الزيادات حتى 1/7/90 128.14 ---- 128.14
جمله المعاش والزيادات حتى 31/5/91 232.14 156.00 388.14
15 % من 1/6/91 34.83 ---- 34.83
جمله المعاش والزيادات فى 1/6/91 266.97 156.00 422.97
اعانه العجز 53.40 31.20 84.60
الاجمالى 320.37 187.20 507.57


واعتبارا من 1/7/1992 اضيفت زياده القانون 30 لسنه 1992 ( بنسبه 20% من معا ش الاجر الاساسى وزياداته ) كما اعيد تقدير اعانه العجز كما يلى :




البيان اجر اساسى اجر متغير جمله
جمله معاش العجز الكامل الاصابى 84.00 126.00 210.00
معاش العجز الكامل الطبيعى 20.00 30.00 50.00
الزيادات حتى 1/7/91 162.97 ---- 162.97
جمله المعاش والزيادات حتى 30/6/92 266.97 156.00 422.97
20 % من 1/7/92 53.40 ---- 53.40
جمله المعاش والزيادات 1/7/92 320.37 156.00 476.37
اعانه العجز 64.08 31.20 95.28
الاجمالى 384.45 187.20 571.65



مثال رقم (4)
بفرض ان حاله المؤمن بالمثال رقم (3) لم تكن فقد الطرفين السفليين ، وبالتالى لم تقرر الجهه الطبيه المختصه حاجته للمعاونه الدائمه اليوميه من شخص اخر
وبتاريخ لاحق تقدم صاحب المعاش بطلب لاثبات حاجته لهذه المعاونه حيث قررت اللجنه الطبيه بتاريخ 2/11/1991 حاجته للمعاونه الدائمه اليوميه من شخص اخر
وعلى ذلك فأن تطور المعاش فى هذه الحاله وفى ضوء ما سبق ايضاحه بالمثال المشار اليه يكون كما يلى :
التاريخ البيان اجر اساسى اجر متغير جمله
1/5/86 جمله المعاش والزيادات 125.00 150.00 275.00
1/7/87 جمله المعاش والزيادات 150.00 150.00 300.00
1/7/88 جمله المعاش والزيادات 172.50 150.00 322.50
1/7/89 جمله المعاش والزيادات 198.38 150.00 348.38
1/7/90 جمله المعاش والزيادات 228.14 150.00 378.14
1/6/91 جمله المعاش والزيادات 266.97 156.00 422.97
1/12/91 اول الشهر التالى لقرار الجهه الطبيه
جمله المعاش والزيادات 266.97 156.00 422.97
اعانه العجز 53.40 31.20 84.60
الاجمالى 320.37 187.20 507.57
1/7/92 جمله المعاش والزيادات 320.37 156.00 476.37
اعانه العجز 64.08 31.20 95.28
الاجمالى 384.45 187.20 571.65


مثال رقم (5)
بفرض وفاه صاحب المعاش بالمثال رقم (3) بتاريخ 2/11/1991 ، فى هذه الحاله
جنيه
1 – المعاش الذى يتم توزيعه على المستحقين = 422.97
حيث تستبعد اعانه العجز التى كانت تستحق له حال حياته فقط =====
2 – تحدد نفقات الجنازه على اساس قيمه المعاش
بدون اعانه العجز اى = 422.97 × 2 شهر = 845.94
=====
3 – تحدد منحه الوفاه على اساس قيمه المعاش بدون اعانه
العجز اى = 422.97 × 3 شهور
حيث وقعت الوفاه قبل تاريخ صرف
المعاش المستحق عن شهر الوفاه = 1268.91
=======

مثال رقم (6)
بفرض ان صاحب المعاش بالمثال رقم (4) كان منتفعا بتأمين المرض ( يستقطع من المعاش المستحق له 1% شهريا ) . فان ما يستقطع من معاشه يكون كما يلى :
من 1/5/1986 2.75
من 1/7/1987 3.00
من 1/7/1988 3.23
من 1/7/1989 3.49
من 1/7/1990 3.79
من 1/5/1991 3.89
من 1/6/1991 4.23

واعتبارا من 1/12/91 ( تاريخ استحقاقه اعانه العجز ) ، لا يتم تعديل المبلغ المستقطع مقابل انتفاعه بتأمين المرض حيث لا تعتبر الاعانه جزءا من المعاش ، ويظل ما يستقطع منه شهريا كما هو :-
422.97 × 1% = 4.23 جنيه
====

ومن 1/7/92 لا تؤخذ اعانه العجز فى الاعتبار عند تحديد ما يستقطع من المعاش للانتفاع بتأمين المرض وعلى ذلك فان ما يستقطع من المعاش =
467.37 × 1 % = 4.77 جنيه
====

مثال رقم (7)
بفرض ان المؤمن عليه بالمثال رقم (3) قد تم تحسين معاشه استثنائيا اعتبارا من 15/9/1992 مبلغ 50 جنيها – وعلى ذلك فانه يعاد تقدير اعانه العجز المستحقه له ويصبح جمله المعاش المستحق له كما يلى :
البيان اجر اساسى اجر متغير جمله
جمله معاش العجز الكامل الاصابى 84.00 126.00 210.00
معاش العجز الكامل الطبيعى 20.00 30.00 50.00
الزيادات حتى 1/7/1992 216.37 ---- 216.37
المعاش الاستثنائى 50.00 ---- 50.00
جمله المعاش والزيادات فى تاريخ استحقاق المعاش الاستثنائى 370.37 156.00 526.37
اعانه العجز 74.08 31.20 75.28
الاجمالى 444.45 187.20 631.65


ملاحظات :
1 – يتم تعديل قيمه ما يستقطع من المعاش للانتفاع بتأمين المرض ليصبح
526.37 × 1 % = 5.27
====

2 – لا يتم تعديل قيمه الزيادات المستحقه على معاش الاجر الاساسى ، حيث لا تدخل قيمه الزياده الاستثنائيه فى تقدير الزيادات المستحقه على هذا المعاش الا بالنسبه للزيادات التى تتقرر بعد تاريخ استحقاقها




































جدول رقم 1
جدول أمراض المهنة

م نوع المرض العمليات و الأعمال المسببة لهذا المرض
1 التسمم بالرصاص و مضاعفاته أى عمل يستدعى استعمال أو تداول الرصاص أو مركباته أو المواد المحتوية عليه .
و يشمل ذلك :
تداول الخامات المحتوية على الرصاص .
صب الرصاص القديم و الزنك القديم (الخردة) فى سبائك.
العمل فى صناعة الأدوات من سبائك الرصاص أو الرصاص القديم (الخردة). العمل فى صناعة مركبات الرصاص ،صهر الرصاص. تحضير و استعمال ميناء الخزف المحتوية على رصاص. التلميع بواسطة برادة الرصاص أو المساحيق المحتوية على الرصاص . تحضير أو استعمال البويات أو الألوان أو الدهانات المحتوية على الرصاص . . ألخ. و كذا أى عمل يستدعى التعرض لغبار أو أبخرة الرصاص أو مركباته أو المواد المحتوية عليه .
2 التسمم بالزئبق و مضاعفاته أى عمل يستدعى استعمال أو تداول الزئبق أو مركباته أو المواد المحتوية عليه و كذا اى عمل يستدعى التعرض لغبار أو أبخرة الزئبق أو مركباته أو المواد المحتوية عليه.
ويشمل ذلك :
العمل فى صناعة مركبات الزئبق و صناعة آلات المعامل و المقاييس الزئبقية و تحضير المادة الخام فى صناعة القبعات و عمليات التذهيب و استخراج الذهب وصناعة المفرقعات الزئبقية . . إلخ.
3 التسمم بالزرنيخ و مضاعفاته أى عمل يستدعى استعمال أو تداول الزرنيخ أو مركباته أو المواد المحتوية عليه و كذا أى عمل يستدعى التعرض لغبار أو أبخره الزرنيخ أو مركباته أو المواد المحتوية عليه .
و يشمل ذلك :
العمليات التى يتولد فيها الزرنيخ أو مركباته وكذا العمل فى إنتاج أو صناعة الزرنيخ أو مركباته.
4 التسمم بالأنتيمون و مضاعفاته أى عمل يستدعى استعمال أو تداول الأنتيمون أو مركباته أو المواد المحتوية عليه ، وكذا أى عمل يستدعى التعرض لغبار أو أبخره الأنتيمون أو مركباته أو المواد المحتوية عليه.
5 التسمم بالفسفور و مضاعفاته أى عمل يستدعى استعمال أو تداول الفسفور أو مركباته أو المواد المحتوية عليه ، و كذا أى عمل يستدعى التعرض لغبار أو ابخره الفسفورأو مركباته أو المواد المحتوية عليه.
6 التسمم بالبنزول أو مثيلاتة أو مركباته الأميدية أو الأزوتية أو مشتقاتها و مضاعفات ذلك التسمم كل عمل يستدعى استعمال أو تداول هذه المواد و كذا كل عمل يستدعى التعرض لأبخرتها أو غبارها.
7 التسمم بالمنجنيز و مضاعفاته كل عمل يستدعى استعمال أو تداول المنجنيز أو مركباته أو المواد المحتوية عليه.
و كذا كل عمل يستدعى التعرض لأبخرة أو غبار المنجنيز أو مركباته أو المواد المحتوية عليه .
و يشمل ذلك :
العمل فى استخراج أو تحضير المنجنيز أو مركباته و صحنها و تعبئتها . . الخ.
8 التسمم بالكبريت و مضاعفاته كل عمل يستدعى استعمال أو تداول الكبريت أو مركباته أو المواد المحتوية عليه و كذا كل عمل يستدعى التعرض لأبخرة أو غبار الكبريت أو مركباته أو المواد المحتوية عليه .
و يشمل ذلك :
التعرض للمركبات الغازية و غير الغازية للكبريت ..إلخ.
9 التأثر بالكروم و ما ينشأ عنه من قرح و مضاعفات كل عمل يستدعى تحضير أو تولد أو استعمال أو تداول الكروم أو حمض الكروميك أو كرومات أو بيكرومات الصوديوم أو البوتاسيوم أو الزنك أو أية مادة تحتوى عليه .
10 التأثر بالنيكل أو ما ينشأ عنه من قرح و مضاعفات كل عمل يستدعى تحضير أو تولد أو استعمال أو تداول النيكل أو مركباته أو أية مادة تحتوى على النيكل أو مركباته .
و يشمل ذلك :
التعرض لغبار كربونيل النيكل .
11 التسمم بأول أكسيد الكربون و ما ينشأ عنه من مضاعفات كل عمل يستدعى التعرض لاول اكسيد الكربون
و يشمل ذلك :
عمليات تحضيره أو استعماله أو تولده كما يحدث فى الجراجات و قمائن الطوب و الجير . . إلخ.
12 التسمم بحامض السيانور و مركباته و ما ينشأ عن ذلك من مضاعفات كل عمل يستدعى تغيير استعمال أو تداول حامض السيانور أو مركباته و كذا كل عمل يستدعى التعرض لأبخرة أو رذاذ الحامض أو مركباته أو أتربتها أو المواد المحتوية عليها.
13 التسمم بالكلور و الفلور و البروم و مركباتها كل عمل يستدعى تحضير أو استعمال أو تداول الكلور أو الفلور أو البروم أو مركباتها ، و كذا أى عمل يستدعى التعرض لتلك المواد أو لأبخرتها أو غبارها .
14 التسمم بالبترول أو غازاته أو مشتقاته و مضاعفاته كل عمل يستدعى تداول أو استعمال البترول أو غازاته أو مشتقاته و كذا أى عمل يستدعى التعرض لتلك المواد ، صلبة كانت أو سائلة أو غازية .
15 التسمم بالكلوروفورم و رابع كلورور الكربون أى عمل يستدعى تداول أو استعمال الكلوروفورم أو رابع كلورور الكربون و كذا أى عمل يستدعى التعرض لأبخرتها أو الأبخرة المحتوية عليها.
16 التسمم برابع كلورور الأثين و ثالث كلورور الاثيلين و المشتقات الهالوجينية الأخرى للمركبات الأيدروكربونية من المجموعة الأليفاتية أى عمل يستدعى استعمال أو تداول هذه المواد والتعرض لأبخرتها أو الأبخرة المحتوية عليها.
17 الأمراض و الأعراض الباثولوجية التى تنشأ عن الراديوم أو المواد ذات النشاط الإشعاعى أو أشعة إكس أى عمل يستدعى التعرض للراديوم أو أية مادة أخرى ذات نشاط إشعاعى أو أشعة إكس.
18 سرطان الجلد الأولى و التهابات و تقرحات الجلد و العيون المزمنة أى عمل يستدعى استعمال أو تداول أو التعرض للقطران أو الزفت أو البيتومين أو الزيوت المعدنية (بما فيها البارفين) أو الفلور أو أى مركبات أو منتجات أو متخلفات هذه المواد ، و كذا التعرض لأية مادة مهيجة أخرى صلبة أو سائلة أو غازية .
19 تأثر العين من الحرارة و ما ينشأ عنه من مضاعفات أى عمل يستدعى التعرض المتكرر أو المتواصل للوهج أو الإشعاع الصادر عن الزجاج المصهور أو المعادن المحمية أو المنصهرة أو التعرض لضوء قوى أو حرارة شديدة مما يؤدى إلى تلف بالعين أو ضعف بالإبصار.
20 أمراض الغبار الرئوية (نوموكينوزس) التى تنشأ عن :
1- غبار السليكا (سيلكوزس)
2- غبار الاسبستوس (أسبستوزس)
3- غبار القطن و غبار الكتان بسينوزس(*)
4- غبار بودرة التلك (تليكوزس) (**)
أى عمل يستدعى التعرض لغبار حديث التولد لمادة السليكا أو المواد التى تحتوى على مادة السليكا بنسبة تزيد على 5% كالعمل فى المناجم و المحاجرأو نحت الأحجار أو صحنها أو فى صناعة المسنات الحجرية أو تلميع المعادن بالرمل أو أية أعمال أخرى تستدعى نفس التعرض ، و كذا أى عمل يستدعى التعرض لغبار الاسبستوس و غبار القطن و غبار الكتان و بودرة التلك لدرجه ينشأ عنها هذه الأمراض .
21 الجمرة الخبيثة إنثراكس كل عمل يستدعى الاتصال بحيوانات مصابة بهذا المرض أو تداول رممها أو أجزاء منها و منتجاتها الخام أو متخلفاتها بما فى ذلك الجلود و الحوافر والشعر والقرون و كذلك العمل فى شحن و تفريغ البضائع المحتوية على منتجات الحيوانات الخام و مخلفاتها أو البضائع التى يحتمل أن تكون قد تلوثت بأبواغ المرض (حويصلات المرض) عن طريق الحيوانات أو فضلاتها (*).
22 السقاوة كل عمل يستدعى الاتصال بحيوانات مصابة بهذا المرض و تداول رممها أو أجزاء منها
23 مرض الدرن العمل فى المستشفيات المخصصة لعلاج هذا المرض.
24 أمراض الحميات المعدية العمل فى المستشفيات المخصصة لعلاج هذة الحميات و المخالطة بحكم العمل فى مجالات الأمراض المعدية ، و العمل فى المعامل أو مراكز الأبحاث المختصة بهذه النوعية من الأمراض(**)
25 التسمم بالبريليوم أى عمل يستدعى استعمال أو تداول هذا العنصر أو مركباته أو المواد المحتوية عليه .
26 التسمم بالسيليليوم كذا أى عمل يستدعى التعرض لغباره أو أبخرته أو مركباته أو المواد المحتوية عليه.
27 الأعراض و الأمراض الناتجة عن التعرض لتغيرات الضغط الجوى كل عمل يستدعى التعرض المفاجئ اوالعمل تحت ضغط جوى مرتفع أو التخلخل المفاجئ فى الضغط الجوى أو العمل تحت ضغط جوى منخفض لمدد طويلة.
28 الأعراض و الأمراض الباثولوجية التى تنشأ عن الهرمونات و مشتقاتها كل عمل يستدعى التعرض لتأثير الهرمونات أو المشتقات الهرمونيه.
29 الصمم المهنى العمل فى الصناعات أو الأعمال التى يتعرض فيها العمال لتأثير الضوضاء أو العقاقير و الكيماويات التى تؤثر على السمع .
30 الأعراض والعلامات الباثولوجية بالأطراف العليا الناتجة عن الإهتزازات الموضعية والمصحوبة في صورة الأشعة بتغيرات مفصلية وعظمية في عظام اليدين والمفاصل الصغري أي عمل يستدعي التعرض للاهتزازات بالاطراف خاصة إذا كان يصاحبه برودة في أعمال الحفر والتخريم والمسابك والمناجم والمحاجر والصناعات الثقيلة وغيرها
31 التسمم بالنترات والنتريتات والنيتروجلسرين أي عمل يستدعي التعرض أو إستعمال أو تداول هذه المواد خاصة في الصناعات الحربية (المفرقعات) والأدوية والصناعات الكيماوية وغيرها
32 التسمم بالكادميوم ومضاعفاته أي عمل يستدعي التعرض أو إستعمال أو تداول الكاديميوم أو مركباته أو المواد المحتوي عليها مثل الطلاء بالكهرباء – صناعة الطائرات والسيارات أو الأجهزة الاليكترونية والبويات والبلاستيك والبطاريات القلوية وغيرها
33 التسمم بالكحول والجليكول والكيتون بأنواعها المختلفة ومضاعفاته أي عمل يستدعي التعرض أو إستعمال أو تداول هذه المواد ومركباتها والمواد المحتوية عليها ويشمل ذلك الصباغة والتنظيف والطباعة والحرير الصناعي والجلود والمطاط وغيرها
34 الأمراض الناتجة عن الإشعاعات غير المؤينة مثل:
أ#- الأشعة فوق البنفسجية.
ب- الأشعة تحت الحمراء
أي عمل يستدعي التعرض لهذه الاشعاعات
35 التسمم بمبيدات الأفات أي عمل يستدعي إستعمال أو تداول أو تصنيع هذه المواد ، وكذلك أي عمل يستدعي التعرض لها


ملحوظة:
الأمراض من 30 إلي 35 أضيفت بالقرار الوزاري رقم 1 لسنة 2004 بتاريخ 4/1/2004 ويسري هذا القرار علي الوقائع السابقة علي تاريخ صدوره مع عدم صرف فروق مالية عن الفترة السابقة علي التعديل.


























جدول رقم (2) ([1])
أولاً : تقدير درجات العجز فى حالات الفقد العضوى
م العجز المتخــــلف النسبة المئوية لدرجة العجز
1 بتر الذراع الأيمن إلى الكتف 80%
2 بتر الذراع الأيمن إلى ما فوق الكوع 75%
3 بتر الذراع الأيمن تحت الكوع 65%
4 بتر الذراع الأيسر إلى الكتف 70%
5 بتر الذراع الأيسر إلى ما فوق الكوع 65%
6 بتر الذراع الأيسر تحت الكوع 55%
7 بتر الساق فوق الركبة 65%
8 بتر الساق تحت الركبة 55%
9 الصمم الكامل 55%
10 فقد العين الواحدة 35%
أيسر أيمن
11 بتر الإبهام 25% 30%
12 بتر السلامية الطرفية للإبهام 15% 18%
بتر السبابة 10% 12%
بتر السلامية الطرفية للسبابة 5% 6%
بتر السلاميتين الطرفية و الوسطى للسبابة. 8% 10%
13 بتر الوسطى 8% 10%
بتر السلامية الطرفية الوسطى 4% 5%
بتر السلاميتين الوسطى والطرفية 6% 8%
14 ([2]) بتر أصبع بخلاف السبابة و الإبهام و الوسطى 5 % 6%
بتر السلامية والطرفية 2.5% 3%
بتر السلاميتين الطرفيتين 4% 5%
15 بتر اليد اليمنى عند المعصم 60%
16 بتر اليد اليسرى عند المعصم 50%
17 بتر القدم مع عظام الكاحل 45%
18 بتر القدم دون عظام الكاحل 35%
19 بتر رؤوس مشطيات القدم كلها 30%
20 بتر الأصبع المشطيه الخامسة للقدم 10%
21 بتر إبهام القدم و عظمة مشطه 10%
22 بتر الإصبع القدم بخلاف السبابة 5%
23 بتر السلامية الطرفية لإبهام القدم 4%
24 بتر السلامية الطرفية لسبابة القدم 3%
25 بتر أصبع القدم بخلاف السبابة و الإبهام 3%

يراعى فى تقدير درجات العجز فى حالات الفقد العضوى ما يأتى:
1- أن تكون الجراحة قد التأمت التئاما كاملا دون تخلف أية مضاعفات أو معوقات لحركات المفاصل المتبقية، كالندبات ، أو التلفيات ، أو التكلسات ، أو الالتهابات ، أو المضاعفات الحسية أو غيرها وتزداد درجات العجز تبعا لما يتخلف من هذه المضاعفات.
2- فى حالة وجود مضاعفات لحالة البتر فيجب وصف الحالة المسببة للعجز والمضاعفات فى الشهادة الطبية كما تحدد درجات الإعاقة فى كل حركة على تلك المفاصل بالنسبة الى القواعد الطبيعية.
3- فى حالة وجود مضاعفات حسية يجب تحديد مكانها و مدى زيادة أو نقص الحساسية و نوعها.
4- إذا كان المصاب أعسراً قدرت درجات عجزه الناشئة عن إصابات الطرف العلوى الأيسر بذات النسب المقررة لهذا العجز فى الطرف الأيمن.
5- إذا عجز أى عضو من أعضاء الجسم المبينة أعلاه عجزا كليا مستديما عن أداء وظيفته أعتبر ذلك العضو فى حكم المفقود و إذا كان ذلك العجز جزئيا قدرت نسبته تبعا لما أصاب العضو من عجز عن أداء وظيفته.
6- فيما عدا الأحوال المنصوص عليها فى البند 3 من المادة 55 إذا نتج عن الإصابة فقد جزء أو أكثر من أحد أعضاء الجسم المبينة بالجدول قدرت النسبة المئوية لدرجة العجز فى حدود النسبة المقررة لفقد ذلك العضو و لا يجوز بأى حال من الأحوال أن تتعداها.



ثانياً : فى حالات فقد الإبصار
درجة الإبصار
(1)
نسبة قوة الإبصار
(2)
نسبة فقد الإبصار (3) درجة عجز العين المصابة (4)
6/6 100.0 - -
6/9 91.5 8.5 2.90
6/12 83.6 16.4 5.74
6/18 69.9 30.0 10.53
6/24 58.5 41.5 14.52
6/36 40.0 60.0 24.00
6/60 20.0 80.0 28.00
5/60 14.0 86.0 30.10
4/60 8.2 91.0 32.13
3/60 2.1 97.9 34.26
2/60 0.6 99.4 34.79
1/60 فأقل - 100.0 35.00

ويراعى فى تقدير العجز المتخلف عن فقد الإبصار ما يأتى:
1- أن تقدر درجة العجز الناشئ من ضعف إبصار العين بواقع الفرق بين درجة العجز المقابلة لدرجة الإبصار للعين قبل الإصابة و بعدها إذا كان هناك سجل يوضح درجة الإبصار بتلك العين قبل الإصابة (عمود 4 ).
2- فى حالة عدم و جود سجل بحالة الإبصار قبل الإصابة يعتبر أن العين كانت سليمة6/6.
3- مع مراعاة أحكام البند 1 يراعى فى حالة إصابة العين الوحيدة أن تقدر درجة العجز طبقا لنسبة فقد الإبصار بها على اعتبار أن الإبصار الكامل لتلك العين 100% (عمود 3 ) .
4- فى حالة فقد إبصار العين الوحيدة يعتبر عجزا كاملا.
5- مع مراعاة أحكام البند 1 يراعى فى حالة الإصابة بكلتا العينين أن تقدر درجة العجز على أساس نصف مجموع قوة أبصار كل منهما أى اعتبار أن الإبصار لكل عين 50% ( عمود 3).















ثالثا: فى حالة فقد السمع
1- يعتبر السمع سليما إذا كان ضعف السمع لا يتجاوز 15 ديسبل لكل من الأذنين .
2- تحسب نسبة فقد السمع للأذن الواحدة بواقع درجة ونصف درجة مئوية نظير فقد ديسبل واحد من القدرة السمعية فيما يزيد على 15 ديسبل
3- تعتبر نسبة فقد السمع 100% إذا كان متوسط الضعف فى القدرة السمعية للأذنين يصل إلى 85 ديسبل وتعتبر درجة العجز المختلف فى هذه الحالة 55% من العجز الكلى .
ويراعى فى تقدير درجات العجز المتخلف عن فقد السمع ما يلى :
1- أن يقاس فقد السمع بالنسبة لمتوسط القدرة السمعية للأصوات التى يبلغ ترددها من 125 إلى 100 سيكل ثانية . مع مراعاة أن يتم تقدير ضعف السمع بجهاز قياس السمع الكهربائى لإمكان الوصول بسهولة إلى هذه الدرجات من الذبذبات التى لا يسهل عملها بالشوكة الرنانة .
2- أن تقدر درجة العجز الناشئ عن ضعف السمع بواقع الفرق بين درجة السمع قبل الإصابة وبعدها إذا كان هناك سجل يوضح تلك الدرجة .
3- فى حالة عدم وجود سجل بحالة السمع يعتبر السمع سليما 100% تبعا لسن العامل المصاب أى يضاف 1/2 ديسبل لكل سنة تزيد على 45.
4- مع مراعاة أحكام البند 2 يراعى فى حالة إصابة الأذن الوحيدة أن تقدر درجة العجز طبقا لنسبة السمع لتلك الأذن على اعتبار أن سمعها يعادل 100% من السمع الكامل .
5- مع مراعاة أحكام البند 4 يراعى فى حالة إصابة الأذنين بدرجات متفاوتة من ضعف السمع أن تقدر نسبة السمع تبعا للنظام الآتى :
أ#- النسبة المئوية لفقد السمع بالأذنين معا =
نسبة فقد السمع فى الأذن الأقوى × 5+ نسبة فقد السمع فى الأذن الأضعف
6
ب#- تحسب درجة العجز المتخلف على أساس أن نسبة 100% من فقد السمع تعادل 55% من العجز الكامل .
ويشترط فى جميع ما تقدم أن تكون حالة العجز قد استقرت استقراراً تاما.












* ) قرار وزير التأمينات رقم 235 لسنة 1981 ، و يعمل به اعتباراً من 31/12/1981 نشر بالوقائع المصرية بالعدد رقم 269 الصادر بتاريخ 27/11/1983 .
بيان التعديل : إضافة غبار الكتان لأمراض الغبار الرئوية و أسبابها.

**) قرار وزير التأمينات رقم 167 لسنة 1983 و يعمل به اعتباراً من 15/9/1983 تاريخ صدوره .
- بيان التعديل :
- إضافة مرض غبار بودرة التلك لأمراض الغبار الرئوية و أسبابها .
- إضافة المخالطة بحكم العمل فى مجالات الأمراض المعدية و العمل فى المعامل أو مراكز الأبحاث المختصة بنوعية الأمراض المعدية .
- ملحوظة : تسرى هذه التعديلات على الحالات السابقة على صدور القرارين المشار إليهما مع صرف الحقوق المالية اعتباراً من تاريخ صدور كل منهما .

* ) قرار وزير التأمينات رقم 56 لسنة 1994 .

** ) قرار وزير التأمينات رقم 167 لسنة 1983 ، و يعمل به اعتباراً من 5/9/1983 ، تاريخ صدروه.

[1] ) أضيفت حالات جديدة بالقرار الوزارى رقم 137 لسنة 1978.

[2] ) استبدل البند 14 بالقرار الوزارى رقم 64 لسنة 1989- الوقائع المصرية العدد 247 فى 31/10/1989.


إعداد
محمد حامد الصياد
مستشار التأمين الاجتماعي
وكيل أول وزارة التأمينات (سابقا)
رئيس صندوق التأمين الاجتماعي
للعاملين بالحكومة (سابقا)