حالات الاستحقاق وشروط كل منها

يطلب صرف تعويض الدفعة الواحدة عن الأجر الأساسى فى تأمين الشيخوخة والعجز والوفاة لعشرة أسباب رئيسية يتفرع عنها بعض الأسباب الفرعية – ويشترط لاستحقاق تعويض الدفعة الواحدة فى كل من حالات الاستحقاق مجموعة من الشروط .
ونبين فيما يلى ما تقدم تفصيلا فى البنود الآتية :
أولا : الاسباب الرئيسية لصرف تعويض الدفعة الواحدة
ثانيا : الأسباب الفرعية لصرف تعويض الدفعة الواحدة
ثالثا : شروط الاستحقاق
رابعا : ملاحظات عامة

أولا : الأسباب الرئيسية لصرف تعويض الدفعة الواحدة ( عشرة أسباب ) .
1 - بلوغ سن الستين
2 - المغادرة النهائية للاجانب
3 - الهجرة للمصرى
4 - الحكم نهائيا على المؤمن عليه بالسجن مدة عشرة سنوات فأكثر أو بقدر المدة الباقية لبلوغه سن الستين أيهما أقل
5 - اذا نشأ لدى المؤمن عليه خلال مده سجنه عجز جزئى بمنعه من مزاوله العمل
6 - الرهبنة
7 - الالتحاق بأحدى الجهات المستثناه من تطبيق أحكام قانون التأمين الاجتماعى
8 - العجز الكامل
9 - الوفاة
10- المؤمن عليها المتزوجة أو المطلقة أو المترملة أو من بلغت 51 سنه فى تاريخ طلب الصرف

ثانيا : الأسباب الفرعية لصرف تعويض الدفعة الواحدة ( احدى وعشرين حالة ) :
1 بلوغ سن الستين ( حالتان ) :
أ – انتهاء الخدمه لبلوغ سن الستين أو تجاوزها
ب – بلوغ سن الستين بعد انتهاء الخدمة
2 العجز ( اربع حالات )
أ – العجز الجزئى خلال مدة السجن
ب – العجز الكامل المنهى للخدمه
ج – العجز الكامل خلال سنة من ترك الخدمه
د – العجز الكامل بعد انقضاء سنة من ترك الخدمه
3 الوفاة ( ثلاث حالات )
أ – الوفاه المنهية للخدمة
ب – الوفاة خلال سنة من ترك الخدمه
ج – الوفاه بعد انقضاء سنة من ترك الخدمه
4 المؤمن عليها ( أربع حالات )
أ – المؤمن عليها المتزوجه
ب – المؤمن عليها المطلقه
ج – المؤمن عليها الارمله
د – المؤمن عليها التى بلغت 51 سنة ولم تتزوج
5 مغادرة الاجنبى ( ثلاث حالات )
أ – المغادره النهائيه للاجنبى
ب – اشتغال الاجنبى فى الخارج بصفة دائمة
ج – اشتغال الاجنبى بالبعثة الدبلوماسيه لسفارة أو قنصلية دولته
6 هجرة المصرى ( حاله واحدة )
7 الانتظام فى سلك الرهبنة ( حاله واحدة )
8 الحكم نهائيا على المؤمن عليه بالسجن ( حالتان )
أ – الحكم نهائيا على المؤمن عليه بالسجن مدة عشر سنوات فاكثر
ب – الحكم نهائيا على المؤمن عليه الذى جاوز سن الخمسين بقدر المده الباقيه لبلوغه سن الستين
9- الالتحاق بالعمل بأحدى الجهات المستثناه من تطبيق أحكام هذا القانون ( حالة واحدة )

ثالثا : شروط الاستحقاق :
بشترط لاستحقاق تعويض الدفعه الواحدة توافر شروط تختلف من حالة استحقاق الى اخرى كما يلى :
1 انتهاء الخدمه لبلوغ سن الستين أو تجاوزها
أ – انتهاء الخدمه
ب – سبب انتهاء الخدمة بلوغ سن الستين أو تجاوزها
ج – عدم توافر مدة اشتراك مقدارها 109 شهر فأكثر
د – عدم رغبة المؤمن عليه فى الاستمرار بالخدمة لاستكمال مدة استحقاق المعاش
ويشترط للاستحقاق فى هذه الحاله توافر الشروط الاربعه المشار اليها مجتمعه بحيث اذا تخلف احد هذه الشروط لا يستحق تعويض الدفعه الواحده
ونوضح ذلك فى الامثله الاتيه :
مثال 1 2 3 4
- هل انتهت الخدمة ؟ نعم (لا) نعم نعم
- هل سبب انتهاء الخدمة لبلوغ سن الستين أو تجاوزها ؟ نعم (لا) نعم
- هل تتوافر مدة اشتراك 109 شهرا ؟ لا لا لا لا
- هل يرغب فى الاستمرار لاستكمال مده استحقاق المعاش ؟ لا نعم (نعم)
- يستحق تعويض دفعة واحدة لبلوغ سن الستين أو تجاوزها ×
- لا يستحق تعويض دفعة واحدة لبلوغ سن الستين أو تجاوزها × × ×

ملاحظه : الاجابات بين القوسين فى الامثله السابقه تمثل السبب فى عدم الاستحقاق.

2 بلوغ سن الستين بعد انتهاء الخدمة :
أ – انتهاء الخدمة قبل بلوغ سن الستين
ب – بلوغ المؤمن عليه سن الستين
ج – عدم توافر مده اشتراك مقدارها 109 شهرا فأكثر
د – عدم سابقة صرف الحقوق التأمينيه عن مدة الاشتراك
هـ- عدم الرغبة فى الالتحاق بعمل جديد لاستكمال مدة استحقاق المعاش
ويشترط للاستحقاق فى هذه الحالة توافر الشروط الخمس مجتمعه ، بحيث اذا تخلف احدها لا يستحق تعويض الدفعه الواحدة


مثال 5 6 7 8 9
- هل انتهت الخدمة قبل بلوغ سن الستين نعم نعم نعم نعم (لا)
- هل بلغ سن الستين ؟ نعم نعم (لا) نعم نعم
- هل تتوافر مدة اشتراك 109 شهرا ؟ لا لا لا لا لا
- هل سبق الصرف عن مده الاشتراك ؟ لا (نعم) لا لا لا
- هل يرغب فى الالتحاق بعمل جديد لاستكمال مدة استحقاق المعاش ؟ لا (نعم) لا
- يستحق تعويض دفعة واحدة لبلوغ سن الستين بعد انتهاء الخدمة ×
- لا يستحق تعويض دفعة واحدة لبلوغ سن الستين بعد انتهاء الخدمة × × × ×

ملاحظة : الاجابات بين القوسين فى الامثلة السابقة تمثل السبب فى عدم الاستحقاق

3 العجز الجزئى خلال مدة السجن :
أ – انتهاء الخدمة
ب – ثبوت العجز الجزئى الطبيعى
ج – خلال مدة السجن
د – عدم توافر مدة اشتراك مؤهلة لاستحقاق المعاش ( 229 شهرا فأكثر
ويشترط للاستحقاق فى هذه الحاله توافر الشروط الاربع مجتمعة ، بحيث اذا تخلف احدها لا يستحق تعويض الدفعه الواحدة
ونوضح ذلك فى الامثلة الاتية :
مثال 10 11 12 13 14
- هل انتهت الخدمه ؟ نعم نعم نعم نعم (لا)
- هل ثبت العجز الجزئى الطبيعى ؟ نعم نعم نعم (لا) نعم
- هل ثبت العجز خلال مدة السجن ؟ نعم نعم (لا) نعم
- هل تتوافر مدة اشتراك مؤهلة لاستحقاق المعاش ( 229 شهرا ) ؟ لا (نعم) لا لا
- يستحق تعويض دفعة واحدة للعجز الجزئى خلال مدة السجن ×
- لا يستحق تعويض دفعة واحدة للعجز الجزئى خلال مدة السجن ؟ × × × ×

ملاحظة : الاجابات بين القوسين فى الامثلة السابقه تمثل السبب فى عدم الاستحقاق

4 العجز الكامل المنهى للخدمة :
أ – انتهاء الخدمة
ب – سبب انتهاء الخدمة العجز الكامل الطبيعى
ج – عدم توافر مدة اشتراك مقدارها 3 اشهر متصلة أو 6 أشهر متقطعة
وذلك بمراعاة ان الامر لا يتطلب توافر مدة اشتراك معينة فى الحالتين الاتيتين :
(1 ) العاملون بالحكومة والقطاع العام
(2) العاملون بالقطاع الخاص اذا كان العجز ناتجا عن اصابة عمل
ويشترط للاستحقاق فى هذه الحالة توافر الشروط الثلاث مجتمعة ( مع مراعاة الاستثناءات للشرط الثالث ) بحيث اذا تخلف احدها لا يستحق تعويض الدفعه الواحدة
ونوضح ذلك فى الامثله الاتيه :
مثال 15 16 17 18 19
- هل انتهت الخدمة ؟ نعم نعم نعم نعم نعم
- هل سبب انتهاء الخدمة العجز الكامل ؟ نعم نعم نعم نعم نعم
- هل جهه العمل الاخيرة قطاع خاص ؟ نعم نعم نعم نعم (لا)
- هل العجز اصابى ؟ لا لا لا (نعم) لا
- هل تتوافر مدة اشتراك 3 أشهر متصلة ؟ لا لا (نعم) لا لا
- هل تتوافر مدة اشتراك 6 اشهر متقطعه ؟ لا (نعم) لا لا لا
- يستحق تعويض دفعة واحدة للعجز الكامل المنهى للخدمة ×
- لا يستحق تعويض دفعة واحدة للعجز الكامل المنهى للخدمة × × × ×

ملاحظة : الاجابات بين القوسين فى الامثلة السابقه تمثل السبب فى عدم الاستحقاق

5 العجز الكامل خلال سنة من ترك الخدمة
أ – انتهاء الخدمة
ب – ثبوت العجز الكامل خلال سنة من ترك الخدمة
ج – ثبوت العجز الكامل قبل بلوغ سن الستين
د – عدم سابقه صرف الحقوق التأمينية عن مدة الاشتراك
هـ- عدم توافر مدة اشتراك مقدارها 3 أشهر متصلة أو 6 اشهر متقطعة
وذلك بمراعاة ان الامر لا يتطلب توافر مدة اشتراك معينة فى الحاليتن الاتيتين :
(1) لعاملون بالحكومة والقطاع العام
(2) العاملون بالقطاع الخاص اذا كان العجز ناتجا عن اصابة عمل
ويشترط للاستحقاق فى هذه الحاله توافر الشروط الخمس مجتمعة ( مع مراعاة الاستثناءات للشرط الخامس ) بحيث اذا تخلف احدها لا يستحق تعويض الدفعه الواحدة
ونوضح ذلك فى الامثلة الاتية :
مثال 20 21 22 23 24 25
- هل انتهت الخدمة ؟ نعم نعم نعم نعم نعم نعم
- هل ثبت العجز الكامل خلال سنه من الترك ؟ نعم نعم نعم نعم نعم (لا)
- هل ثبت العجز الكامل قبل بلوغ سن الستين ؟ نعم (نعم) نعم نعم (لا) نعم
- هل سبق الصرف عن مدة الاشتراك لا لا لا (نعم) لا لا
- هل جهه العمل الاخيرة قطاع خاص ؟ نعم نعم نعم لا نعم نعم
- هل العجز اصابى ؟ لا لا لا لا لا لا
-هل تتوافر مدة اشتراك 3 اشهر متصلة ؟ لا لا (نعم) لا نعم لا
- هل تتوافر مدة اشتراك 6 اشهر متقطعة ؟ لا (نعم) لا لا لا نعم
- يستحق تعويض دفعة واحدة للعجز الكامل الطبيعى خلال سنة من الترك ×
- لا يستحق تعويض دفعة واحدة للعجز الطبيعى خلال سنة من الترك × × × × ×

ملاحظة : الاجابات بين القوسين فى الامثلة السابقة تمثل السبب فى عدم الاستحقاق

6 العجز الكامل بعد انقضاء سنة من ترك الخدمة :
أ – انتهاء الخدمة
ب – ثبوت العجز الكامل بعد اكثر من سنة من ترك الخدمة
ج – ثبوت العجز الكامل قبل بلوغ سن الستين
د – عدم سابقة صرف الحقوق التأمينية عن مدة الاشتراك
هـ- عدم توافر مدة اشتراك مقدارها 109 شهرا فأكثر
ويشترط للاستحقاق فى هذه الحاله توافر الشروط الخمسة مجتمعه بحيث اذا تخلف احدها لا يستحق تعويض الدفعه الواحده
ونوضح ذلك فى الامثله الاتيه
مثال 26 27 28 29
- هل انتهت الخدمه ؟ نعم نعم نعم نعم
- هل ثبت العجز الكامل بعد اكثر من سنه من ترك الخدمه ؟ نعم نعم نعم (لا)
- هل ثبت العجز الكامل قبل بلوغ سن الستين ؟ نعم نعم (لا) نعم
- هل سبق الصرف عن مدة الاشتراك لا (نعم) لا لا
- هل تتوافر مده اشتراك 109 شهرا ؟ لا لا لا لا
- يستحق تعويض دفعه واحده للعجز الكامل الطبيعى بعد اكثر من سنة من الترك ×
- لا يستحق تعويض دفعة واحدة للعجز الكامل الطبيعى بعد اكثر من سنة من الترك × × ×

ملاحظة : الاجابات بين القوسين فى الامثلة السابقة تمثل السبب فى عدم الاستحقاق

7 الوفاة المنهية للخدمة :
أ – انتهاء الخدمة
ب – سبب انتهاء الخدمة للوفاة الطبيعية
ج – عدم توافر مدة اشتراك مقدارها 3 أشهر متصلة أو 6 أشهر متقطعة
وذلك بمراعاة ان الامر لا يتطلب توافر مدة اشتراك معينة فى الحالتين الاتيتين :
(1) العاملون بالحكومة والقطاع العام
(2) العاملون بالقطاع الخاص اذا كانت الوفاه ناتجة عن اصابة عمل
ويشترط للاستحقاق فى هذه الحاله توافر الشروط الثلاث مجتمعة ( مع مراعاة الاستثناءات للشرط الثالث ) بحيث اذا تخلف احدها لا يستحق تعويض الدفعة الواحدة
ونوضح ذلك فى الامثلة الاتيه :
مثال 30 31 32 33 34
- هل انتهت الخدمة ؟ نعم نعم نعم نعم نعم
- هل سبب انتهاء الخدمه الوفاة ؟ نعم نعم نعم نعم نعم
- هل جهة العمل الاخيرة قطاع خاص ؟ نعم نعم نعم نعم (لا)
- هل الوفاة اصابية ؟ لا لا لا (نعم) لا
- هل تتوافر مدة اشتراك 3 أشهر متصلة ؟ لا لا (نعم) لا لا
- هل تتوافر مدة اشتراك 6 أشهر متقطعة ؟ لا (نعم) لا لا لا
- يستحق تعويض الدفعة الواحدة للوفاة المنهية للخدمه ×
- لا يستحق تعويض دفعة واحة للوفاة المنهية للخدمة × × × ×

ملاحظة : الاجابات بين القوسين فى الامثلة السابقة تمثل السبب فى عدم الاستحقاق

8 الوفاة خلال سنة من ترك الخدمة :
أ – انتهاء الخدمة
ب حدوث الوفاة خلال سنة من ترك الخدمة
ج حدوث الوفاة قبل بلوغ سن الستين
د عدم سابقه صرف الحقوق التأمينية عن مدد الاشتراك
هـ- عدم توافر مدة اشتراك مقدارها 3 أشهر متصلة أو 6 أشهر متقطعة
وذلك بمراعاة ان الامر لا يتطلب توافر مدة اشتراك معينة فى الحالتين الاتيتين :
(1) العاملون بالحكومة والقطاع العام
(2) العاملون بالقطاع الخاص اذا كانت الوفاة ناتجة عن اصابه عمل
ويشترط للاستحقاق فى هذه الحاله توافر الشروط الخمسة مجتمعة ( مع مراعاة الاستثناءات للشرط الخامس ) ، بحيث اذا تخلف احدها لا يستحق تعويض الدفعة الواحدة
ونوضح ذلك فى الامثلة الاتية :
مثال 35 36 37 38 39 40
- هل انتهت الخدمة ؟ نعم نعم نعم نعم نعم نعم
- هل حدثت الوفاه خلال سنه من الترك ؟ نعم نعم نعم نعم نعم (لا)
- هل حدثت الوفاة قبل بلوغ سن الستين ؟ نعم (لا) نعم نعم (لا) نعم
- هل سبق الصرف عن مدة الاشتراك ؟ لا لا لا (نعم) لا لا
- هل جهة العمل الاخيرة قطاع خاص ؟ نعم نعم نعم لا نعم نعم
- هل الوفاة اصابية ؟ لا لا لا لا لا لا
- هل تتوافر مدة اشتراك 3 أشهر متصلة ؟ لا لا (نعم) لا نعم لا
- هل تتوافر مدة اشتراك 6 أشهر متقطعة ؟ لا (نعم) لا لا لا نعم
- يستحق تعويض الدفعة الواحدة للوفاة الطبيعية خلال سنة من الترك ×
- لا يستحق تعويض الدفعة الواحدة للوفاة الطبيعية خلال سنة من الترك × × × × ×

ملاحظة : الاجابات بين القوسين فى الامثلة السابقة تمثل السبب فى عدم الاستحقاق

9 الوفاة بعد انقضاء سنة من ترك الخدمة :
أ – انتهاء الخدمة
ب – حدوث الوفاة بعد اكثر من سنة من ترك الخدمة
ج – حدوث الوفاة قبل بلوغ سن الستين
د – عدم سابقة صرف الحقوق التأمينية عن مدة الاشتراك
هـ- عدم توافر مدة اشتراك مقدارها 109 شهر فأكثر
ويشترط للاستحقاق فى هذه الحاله توافر الشروط الخمس مجتمعة ، بحيث اذا تخلف احدها لا يستحق تعويض الدفعة الواحدة
ونوضح ذلك فى الامثلة الاتية :
مثال 41 42 43 44
- هل انتهت الخدمة ؟ نعم نعم نعم نعم
- هل حدثت الوفاة بعد اكثر من سنة من الترك ؟ نعم نعم نعم (لا)
- هل حدثت الوفاة قبل بلوغ سن الستين ؟ نعم نعم (لا) نعم
- هل سبق الصرف عن مدد الاشتراك ؟ لا (نعم) لا لا
- هل تتوافر مدة اشتراك 109 شهرا ؟ لا لا لا لا
- يستحق معاش وفاة طبيعية بعد اكثر من سنة من الترك ×
- لا يستحق معاش وفاة بعد اكثر من سنة من الترك × × ×

ملاحظة : الاجابات بين القوسين فى الامثلة السابقة تمثل السبب فى عدم الاستحقاق

10 المؤمن عليها المتزوجة :
أ – انتهاء الخدمة
ب – المؤمن عليها متزوجة فى تاريخ تقديم طلب الصرف
ج – تقديم طلب الصرف قبل بلوغ سن الستين
د - عدم سابقة الصرف عن مدة الاشتراك
هـ- عدم توافر مدة اشتراك مقدارها 229 شهر فاكثر
و – عدم سابقة صرف تعويض الدفعة الواحدة للزواج أو الطلاق أو الترمل أو بلوغ 51 سنة
ويشترط للاستحقاق فى هذه الحاله توافر الشروط الستة مجتمعة ، بحيث اذا تخلف احدها لا يستحق تعويض الدفعة الواحدة
ونوضح ذلك فى الامثلة الاتية :
مثال 45 46 47 48 49 50 51
- هل انتهت الخدمة ؟ نعم نعم نعم نعم نعم نعم (لا)
- هل هى متزوجة فى تاريخ تقديم الطلب ؟ نعم نعم نعم نعم نعم (لا) نعم
- هل قدمت الطلب قبل بلوغ سن الستين ؟ نعم نعم نعم نعم لا نعم نعم
- هل سبق الصرف عن مدة الاشتراك ؟ لا لا لا نعم لا لا لا
- هل تتوافر مدة اشتراك 229 شهرا ؟ لا لا (نعم) لا لا لا لا


- هل سبق الصرف للزواج أو الطلاق أو الترمل أو بلوغ 51 سنة ؟ لا (نعم) لا لا لا لا لا
- تستحق تعويض دفعة واحدة للزواج ×
- لا تستحق تعويض دفعة واحدة للزواج × × × × × ×

ملاحظة : الاجابات بين القوسين فى الامثلة السابقة تمثل السبب فى عدم الاستحقاق

10 المؤمن عليها المطلقة :
أ – انتهاء الخدمة
ب – المؤمن عليها مطلقة فى تاريخ تقديم طلب الصرف
ج – تقديم طلب الصرف قبل بلوغ سن الستين
د – عدم سابقة الصرف عن مدة الاشتراك
هـ- عدم توافر مدة اشتراك مقدارها 229 شهرا
و – عدم سابقة صرف تعويض الدفعة الواحدة للزواج أو الطلاق أو الترمل أو بلوغ 51 سنة
ويشترط للاستحقاق فى هذه الحالة توافر الشروط الستة مجتمعة ، بحث اذا تخلف احدها لا يستحق تعويض الدفعة الواحده
ونوضح ذلك فى الامثلة الاتية :
مثال 52 53 54 55 56 57 58
- هل انتهت الخدمة ؟ نعم نعم نعم نعم نعم نعم (لا)
- هل هى مطلقة فى تاريخ تقديم الطلب ؟ نعم نعم نعم نعم نعم (لا) نعم
- هل قدمت الطلب قبل بلوغ سن الستين ؟ نعم نعم نعم نعم (لا) نعم نعم
- هل سبق الصرف عن مدة الاشتراك ؟ لا لا لا (نعم) لا لا لا
- هل تتوافر مده اشتراك 229 شهرا ؟ لا لا (نعم) لا لا لا لا
- هل سبق الصرف للزواج أو الطلاق أو الترمل أو بلوغ 51 سنه ؟ لا (نعم) لا لا لا لا لا
- تستحق تعويض دفعة واحدة للطلاق ×
- لا تستحق تعويض دفعة واحدة للطلاق × × × × × ×

ملاحظة : الاجابات بين القوسين فى الامثلة السابقة تمثل السبب فى عدم الاستحقاق

12 المؤمن عليها المترملة :
أ – انتهاء الخدمة
ب – المؤمن عليها مترملة فى تاريخ تقديم طلب الصرف
ج – تقديم طلب الصرف قبل بلوغ سن الستين
د – عدم سابقة الصرف عن مدة اشتراك
هـ- عدم توافر مدة اشتراك مقدارها 229 شهر فاكثر
و – عدم سابقة صرف تعويض الدفعة الواحدة للزواج أو الطلاق أو الترمل أو بلوغ 51 سنة
ويشترط للاستحقاق فى هذه الحاله توافر الشروط الستة مجتمعة ، بحيث اذا تخلف احدها لا يستحق تعويض الدفعة الواحدة
ونوضح ذلك فى الامثلة الاتية :
مثال 59 60 61 62 63 64 65
- هل انتهت الخدمة نعم نعم نعم نعم نعم نعم (لا)
- هل هى مترملة فى تاريخ تقديم الطلب ؟ نعم نعم نعم نعم نعم (لا) نعم
- هل قدمت الطلب قبل بلوغ سن الستين ؟ نعم نعم نعم نعم (لا) نعم نعم
- هل سبق الصرف عن مدة الاشتراك ؟ لا لا لا (نعم) لا لا لا
- هل تتوافر مده اشتراك 229 شهرا ؟ لا لا (نعم) لا لا لا لا


- هل سبق الصرف للزواج أو الطلاق أو الترمل أو بلوغ 51 سنة ؟ لا (نعم) لا لا لا لا لا
- تستحق تعويض دفعة واحدة للترمل ×
- لا تستحق تعويض دفعة واحدة للترمل × × × × × ×

ملاحظة : الاجابات بين القوسين فى الامثلة السابقة تمثل السبب فى عدم الاستحقاق

13 المؤمن عليها التى بلغت 51 سنة ولم تتزوج
أ – انتهاء الخدمة
ب – المؤمن عليها لم تتزوج حتى تاريخ تقديم الطلب
ج – المؤمن عليها بلغت 51 سنة فى تاريخ تقديم الطلب
د – تقديم طلب الصرف قبل بلوغ سن الستين
هـ- عدم سابقة الصرف عن مدة الاشتراك
و – عدم توافر مده اشتراك مقدارها 229 شهرا فأكثر
ز – عدم سابقه صرف تعويض الدفعه الواحدة للزواج أو الطلاق أو الترمل أو بلوغ 51 سنة
ويشترط للاستحقاق فى هذه الحالة توافر الشروط السبعة مجتمعة ، بحيث اذا تخلف احدها لا يستحق تعويض الدفعة الواحدة
ونوضح ذلك فى الامثلة الاتية :
مثال 66 67 68 69 70 71 72 73
-هل انتهت الخدمه ؟ نعم نعم نعم نعم نعم نعم نعم (لا)
-هل هى لم تتزوج حتى تاريخ تقديم الطلب؟ نعم نعم نعم نعم نعم نعم (لا) نعم
- هل بلغت 51 سنة ؟ نعم نعم نعم نعم نعم (لا) نعم نعم
- هل قدمت الطلب قبل بلوغ سن الستين ؟ نعم نعم نعم نعم (لا) نعم نعم نعم
- هل سبق الصرف عن مدة الاشتراك ؟ لا لا لا (نعم) لا لا لا لا
- هل تتوافر مدة اشتراك 229 شهرا ؟ لا لا (نعم) لا لا لا لا لا
- هل سبق الصرف للزواج أو الطلاق أو الترمل أو بلوغ 51 سنة ؟ لا (نعم) لا لا لا لا لا لا
- تستحق تعويض دفعة واحدة لبلوغ سن 51 سنة ×
- لا تستحق تعويض دفعة واحدة لبلوغ سن 51 × × × × × × ×

ملاحظة : الاجابات بين القوسين فى الامثلة السابقة تمثل السبب فى عدم الاستحقاق

14 المغادرة النهائية للاجنبى :
أ – انتهاء الخدمة
ب – المغادرة النهائية
ج – عدم سابقة الصرف عن مدة الاشتراك
د – لا يرغب فى صرف معاش ( فى حاله ما اذا كانت مدة الاشتراك 229 شهرا فأكثر )
ويشترط للاستحقاق فى هذه الحالة توافر الشروط الاربعة مجتمعة ، بحيث اذا تخلف احدها لا يستحق تعويض الدفعة الواحدة
ونوضح ذلك فى الامثلة الاتيه :
مثال 74 75 76 77 78
- هل انتهت الخدمة ؟ نعم نعم نعم نعم (لا)
- هل غادر نهائيا ؟ نعم نعم نعم (لا) نعم
- هل سبق الصرف عن مدة الاشتراك ؟ لا لا (نعم) لا لا
- هل لا يرغب فى صرف معاش ؟ نعم (لا) لا لا لا
- يستحق تعويض دفعة واحدة للمغادرة النهائية ×
- لا يستحق تعويض دفعة واحدة للمغادرة النهائية × × × ×

ملاحظة : الاجابات بين القوسين فى الامثلة السابقة تمثل السبب فى عدم الاستحقاق

15 اشتغال الاجنبى فى الخارج بصفة دائمة :
أ – انتهاء الخدمة
ب – اشتغالة فى الخارج بصفة دائمة
ج – عدم سابقة الصرف عن مدة الاشتراك
د – لا يرغب فى صرف معاش ( فى حاله ما اذا كانت مدة اشتراكة 229 شهرا فأكثر )
ويشترط للاستحقاق فى هذه الحالة توافر الشروط الاربعة مجتمعة بحيث اذا تخلف احدها لا يستحق تعويض الدفعة الواحدة
ونوضح ذلك فى الامثلة الاتيه :
مثال 79 80 81 82 83
- هل انتهت الخدمة ؟ نعم نعم نعم نعم (لا)
- هل اشتغل فى الخارج بصفة دائمة ؟ نعم نعم نعم (لا) نعم
- هل سبق الصرف عن مدة الاشتراك ؟ لا لا (نعم) لا لا
- هل لا يرغب فى صرف معاش ؟ نعم (لا) لا لا لا
- يستحق تعويض دفعة واحدة للاشتغال فى الخارج بصفة دائمة ×
- لا يستحق تعويض دفعة واحدة للاشتغال فى الخارج بصفة دائمة ؟ × × × ×

ملاحظة : الاجابات بين القوسين فى الامثلة السابقة تمثل السبب فى عدم الاستحقاق

16 التحاق الاجنبى بالبعثه الدبلوماسيه لسفاره أو قنصليه دولته :
أ – انتهاء الخدمة
ب – التحاقة بالبعثة الدبلوماسية لسفارة أو قنصلية دولتة
ج – عدم سابقة الصرف عن مدة الاشتراك
د – لايرغب فى صرف معاش ( فى حالة ما اذا كانت مدة اشتراكة مقدارها 229 شهرا فأكثر )
يشترط للاستحقاق فى هذه الحالة توافر الشروط الاربعة مجتمعة ، بحيث اذا تخلف احدها لا يستحق تعويض الدفعة الواحدة
ونوضح ذلك فى الامثلة الاتية :
مثال 84 85 86 87 88
- هل انتهت الخدمة ؟ نعم نعم نعم نعم (لا)
- هل التحق بالبعثة الدبلوماسية لسفارة أو قنصلية دولتة ؟ نعم نعم نعم (لا) نعم
- هل سبق الصرف عن مدة الاشتراك ؟ لا لا (نعم) لا لا
- هل لا يرغب فى صرف معاش ؟ نعم (لا) لا لا لا
- يستحق تعويض دفعة واحدة للالتحاق بالبعثة الدبلوماسية لسفاره أو قنصليه دولته ×
- لا يستحق تعويض دفعة واحدة للالتحاق بالبعثة الدبلوماسية لسفاره أو قنصليه دولته × × × ×

ملاحظة : الاجابات بين القوسين فى الامثلة السابقة تمثل السبب فى عدم الاستحقاق

17 – هجرة المصرى :
أ – انتهاء الخدمة .
ب – الهجرة .
ج – عدم سابقة الصرف عن مدة الاشتراك .
د – لا يرغب فى صرف معاش ( فى حالة ما إذا كانت مدة أشتراكة شهرا فأكثر
يشترط للاستحقاق فى هذه الحالة توافر الشروط الاربعة مجتمعة ، بحيث اذا تخلف احدها لا يستحق تعويض الدفعة الواحدة
ونوضح ذلك فى الامثلة الاتية :
مثال 89 90 91 92 93
- هل انتهت الخدمة ؟ نعم نعم نعم نعم (لا)
- هل استوفت اجراءات الهجرة ؟ نعم نعم نعم (لا) نعم
- هل سبق الصرف عن مدة الاشتراك ؟ لا لا (نعم) لا لا
- هل لا يرغب فى صرف معاش ؟ نعم (لا) لا لا لا
- يستحق تعويض دفعة واحدة للهجرة ×
- لا يستحق تعويض دفعة واحدة للهجرة × × × ×

ملاحظات :
1 – الاجابات بين القوسين فى الامثلة السابقة تمثل السبب فى عدم الاستحقاق
2 – اذا عاد المهاجر للإقابالبلاد نهائيا والتحق بعمل يخضع لأحكام قانون التأمين الاجتماعى خلال سنتين من تاريخ الهجرة التزم برد تويض الدفعة الواحدة الذى صرف له – إما .
أ – دفعة واحدة خلال سنة من تاريخ عودته .
ب – أو بالتقسيط وفقا لاحكام القانون .
وفى هذه الحالة تحسب المدة التى صرف عنها التعويض ضمن مدة اشتراكة فى التأمين بذات النسب التى كانت محسوبة بها .

18 – الانتظام فى سلك الرهبنة .
أ – انتهاء الخدمة .
ب – الانتظام فى سلك الرهبنة .
جـ - تقديم طلب الصرف قبل بلوغ سن الستين .
د – عدم سابقة الصرف عن مدة الاشتراك .
هـ - عدم توافر مدة اشتراك مقدارها 229 شهرا فأكثر .
يشترط للاستحقاق فى هذه الحالة توافر الشروط الخمسة مجتمعة ، بحيث إذا تخلف أحدها لا يستحق تعويض الدفعة الواحدة
ونوضح ذلك فى الامثلة الاتية :


مثال 94 95 96 97 98 99
- هل انتهت الخدمة ؟ نعم نعم نعم نعم نعم (لا)
- هل انتظم فى سلك الرهبنة ؟ نعم نعم نعم نعم (لا) نعم
- هل قدم الطلب قبل بلوغ سن الستين ؟ نعم نعم نعم (لا) نعم نعم
- هل سبق الصرف عن مدة الاشتراك ؟
- هل تتوافر م- هل تتوافرمدة اشتراك 229 شهرا ؟
لا
لا
لآ
لا
(نعم)
(نعم)
(نعم) لا لا لا
- يستحق تعويض دفعة واحدة للرهبنة ×
- لا يستحق تعويض دفعة واحدة للرهبنة × × × × ×

ملاحظات : الإجابات بين القوسين فى الأمثلة السابقة تمثل السبب فى عدم الاستحقاق

19 – الحكم نهائيا على المؤمن علية بالسجن مدة 10 سنوات فأكثر .
أ – انتهاء الخدمة .
ب – الحكم نهائيا بالسجن 10 سنوات فأكثر .
جـ - تقديم طلب الصرف قبل بلوغ سن الستين .
د – عدم سابقة الصرف عن مدة الاشتراك .
هـ - عدم توافر مدة اشتراك مقدارها 229 شهرا فأكثر .
ويشترط للاستحقاق فى هذه الحالة توافر الشروط الخمسة مجتمعة ، بحيث إذا تخلف أحدها لا يستحق تعويض الدفعة الواحدة
ونوضح ذلك فى الامثلة الاتية :
مثال 100 101 102 103 104 105
- هل انتهت الخدمة ؟ نعم نعم نعم نعم نعم (لا)
- هل الحكم نهائيا بالسجن 10 سنوات فأكثر ؟ نعم نعم نعم نعم (لا) نعم
- هل قدم الطلب قبل بلوغ سن الستين ؟ نعم نعم نعم (لا) نعم نعم
- هل سبق الصرف عن مدة الاشتراك ؟
- هل تتوافر م- هل تتوافر مدة اشتراك 229 شهرا ؟
لا
لا
لآلا
لا
(نعم)
(نعم)(نعم)
(نعم)
لا
لا
لا
لا
لالا
لا
لا
لا
لا
لا
لا
- يستحق تعويض دفعة واحدة للسجن 10 سنوات فأكثر ×
- لا يستحق تعويض دفعة واحدة للسجن 10 سنوات فأكثر × × × × ×

ملاحظات : الإجابات بين القوسين فى الأمثلة السابقة تمثل السبب فى عدم الاستحقاق

20 – الحكم نهائيا على المؤمن علية الذى جاوز سن الخمسين بالسحن للمدة الباقية لبلوغه سن الستين .
أ – انتهاء الخدمة .
ب – السن فى تاريخ الحكم أكبر من 50 سنة .
جـ- الحكم نهائيا على المؤمن عليه بالسجن للمدة الباقية لبلوغه سن الستين
د - تقديم طلب الصرف قبل بلوغ سن الستين .
هـ – عدم سابقة الصرف عن مدة الاشتراك .
و - عدم توافر مدة اشتراك مقدارها 229 شهرا فأكثر .
ويشترط للاستحقاق فى هذه الحالة توافر الشروط السته مجتمعة ، بحيث إذا تخلف أحدها لا يستحق تعويض الدفعة الواحدة
ونوضح ذلك فى الامثلة الاتية :
مثال 106 107 108 109 110 111 112
- هل انتهت الخدمة ؟ نعم نعم نعم نعم نعم نعم (لا)
- هل السن فى تاريخ الحكم اكبر من 50 سنة ؟ نعم نعم نعم نعم نعم (لا) نعم
- هل الحكم بالسجن للمدة الباقية لبلوغ سن الستين ؟ نعم نعم نعم نعم (لا) نعم نعم
- هل قدم الطلب قبل بلوغ سن الستين ؟ نعم نعم نعم (لا) نعم نعم نعم
- هل سبق الصرف عن مدة الاشتراك ؟ لا لا (نعم) لا لا لا لا


- هل تتوافر مدة اشتراك 229 شهرا ؟ لآ (نعم) لا لا لا لا لا
- يستحق تعويض دفعة واحدة للسجن للمدة الباقية لبلوغ سن الستين ×
- لا يستحق تعويض دفعة واحدة للسجن للمدة المتبقية لبلوغ سن الستين × × × × × ×

ملاحظات : الإجابات بين القوسين فى الأمثلة السابقة تمثل السبب فى عدم الاستحقاق

21 – الالتحاق بالعمل باحدى الجهات المستثناه من تطبيق أحكام هذا القانون .
أ – انتهاء الخدمة .
ب – الالتحاق بالعمل بإحدى الجهات المستثناه من تطبيق هذا القانون .
جـ- الجهة ليس لها نظام بديل وافقت عليه وزارة التأمينات .
د – الجهة التى التحق بها لها نظام معاشات لا تقل مزاياه عن مزايا قانون التأمين الاجتماعى .
هـ – يسمح نظام الجهة بضم مدد الخدمة السابقة .
و – ادارة النظام بهذه الجهة توافق على استخدام قيمة التعويض فى أداء تكاليف ضم المدة السابقة بنظامها .
ز – تقديم طلب الصرف قبل بلوغ سن الستين .
ح – عدم سابقة الصرف عن مدة الاشتراك .
ط- عدم توافر مدة اشتراك مقدارها 229 شهرا فأكثر .
ويشترط للاستحقاق فى هذه الحالة توافر الشروط التسعة مجتمعة ، بحيث إذا تخلف أحدها لا يستحق تعويض الدفعة الواحدة
ونوضح ذلك فى الامثلة الاتية :



مثال 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122
- هل انتهت الخدمة ؟ نعم نعم نعم نعم نعم نعم نعم نعم نعم (لا)
- هل التحق بجهة مستثناه ؟ نعم نعم نعم نعم نعم نعم نعم نعم (لا) نعم
- هل الجهة لها نظام بديل ؟ لا لا لا لا لا لا لا (نعم) لا
- هل الجهة بها نظام معاشات لا يقل عن قانون التأمين الاجتماعى ؟ نعم نعم نعم نعم نعم نعم (لا) نعم
- هل يسمح نظام الجهة بضم مدد الخدمة السابقه ؟ نعم نعم نعم نعم نعم (لا) نعم
- هل ادارة النظام توافق على استخدام قيمة التعويض فى أداء تكاليف ضم المدة السابقة بنظامها ؟ نعم نعم نعم نعم (لا) لا نعم
- هل قدم طلب الصرف قبل بلوغ سن الستين ؟ نعم نعم نعم (لا) نعم نعم نعم نعم نعم نعم
- هل سبق الصرف عن مدة الاشتراك ؟ لا لا (نعم) لا لا لا لا لا لا لا
- هل تتوافر مدة اشتراك 229 شهرا ؟ لا (نعم) لا لا لا لا لا لا لا لا
- يستحق تعويض دفعة واحدة للسجن للمدة الباقية لبلوغ سن الستين ×
- لا يستحق تعويض دفعة واحدة للسجن للمدة المتبقية لبلوغ سن الستين × × × × × × × × ×



رابعا :ملاحظات عامة :
1 – فى تحديد مدد الاشتراك اللازم توافرها لاستحقاق تعويض الدفعة الواحدة يراعى ما سيرد ذكره فى البند أولا ( حصر مدد الاشتراك) من المبحث الثانى ( خطوات حساب تعويض الدفعة الواحدة عن الاجر الاساسى ) .
2 – يحدد تاريخ استحقاق تعويض الدفعة الواحدة كما يلى :
أ – تاريخ تحقق الواقعة المنشئة للاستحقاق :
وذلك فى الحالات الاتية :
(1) انتهاء الخدمة لبلوغ سن الستين أو تجاوزها .
(2) بلوغ سن الستين بعد انتهاء الخدمة .
(3) العجز الكامل المنهى للخدمة .
(4) العجز الكامل خلال سنة من ترك الخدمة .
(5) العجز الكامل بعد أكثر من سنة من ترك الخدمة .
(6) الوفاة المنهية للخدمة .
(7) الوفاة خلال سنة من ترك الخدمة .
(8) الوفاة بعد اكير من سنة من ترك الخدمة .
ب – تاريخ تقديم الصرف :
وذلك بالنسبة لباقى الحالات
3 – تمثل التواريخ الآتية تواريخ هامة فى تحديد حالة الاستحقاق وحساب تعويض الدفعة الواحدة .
أ – تاريخ بلوغ سن الستين = (تاريخ الميلاد + 60 سنة ) - يوم
ب- تاريخ نهاية الخدمة = أخر يوم فى علاقة العمل وتنتهى علاقة العمل إما ببلوغ السن أو العجز أو الوفاة أو الاستقالة
ج – تاريخ استحقاق تعويض الدفعة الواحد = تاريخ تحقق واقعة الاستحقاق وتحدد واقعة الاستحقاق إما ببلوغ سن التقاعد أو العجز أو الوفاة أو تاريخ تقديم طلب الصرف بحسب الاحوال .

مثال رقم (123) :
مؤمن عليه تاريخ ميلاده 1/7/38
إذا تاريخ بلوغه سن الستين يحدد كما يلى :
01 /07/38
+ 00/00/60
ـــــــ
01 /07/98
- 1 /00/00
ــــــــ
30/06 /98
ويكون تاريخ نهاية الخدمة هو أخر يوم فى علاقة العمل أى – 30/6/98
ويحدد تاريخ استحقاق تعويض الدفعة الواحدة بتاريخ تحقق واقعة الاستحقاق ، وهى بلوغ سن الستين فى هذه الحالة ، أن يكون تاريخ الاستحقاق هو 30/6/98 .
4 – يمثل تحديد تاريخ استحقاق تعويض الدفعة الواحدة أهمية قصوى حيث يؤثر تأثيرا مباشرا فى تحديد قيمة تعويض الدفعة الواحدة بمراعاة القانون التأمينى السارى فى تاريخ الاستحقاق .
5 – يجوز لصاحب المعاش فى حالتى الهجرة بالنسبة للمصريين والمغادرة النهائية بالنسبة للأجنبى ابداء الرغبة فى صرف تعويض دفعة واحدة بدلا من معاش .
وفى هذه الحالة يتم خصم ما صرفه من معاشات من قيمة تعويض الدفعة الواحدة ويصرف له الباقى .

مثال رقم (124) :
مؤمن عليه تاريخ ميلاده 1/7/32 بلغ الستين 30/6/92 واستحق تعويض دفعة الواحدة فى 30/6/92 .
وبفرض أنه كان مشترك عن الاجور المتغيره بالحد الاقصى 375 جنيها طوال مدة اشتراكه الفعلى فى الاجور المتغيرة ، فأنه لا يستفيد بزيادة 2% عن كل سنه فعليه من مدة اشتراكه الفعلى فى الاجور المتغيره

مثال رقم (125) :
بفرض أن المؤمن عليه فى المثال السابق تاريخ ميلاده 2/7/32 وبالتالى فقد بلغ الستين فى 1/7/92 واستحق تعويض الدفعة الواحدة فى 1/7/92 .
وحيث قد ارتفع الحد الاقصى لأجر الاشتراك المتغير الى 500 جنيه , فأنه يستفيد من زياد الـ 2% عن كل سنة كاملة من مدة اشتراكه الفلى فى الاجر المتغير .

مثال رقم (126) :
بفرض ان المثال 124 كان المؤمن عليه متقدما للصرف بسبب الهجرى وكان تاريخ تقديم طلب الصرف 30/6/1992 فأنه ايضا لا يستفيد من اضافة الـ2% عن كل سنة فعليه من مدة الاشتراك فى الاجر المتغير إلى متوسط هذا الاجر

مثال رقم (127) :
بفرض ان المثال 125 كان المؤمن عليه متقدما للصرف بسبب الهجرة وكان تاريخ تقديم طلب الصرف 1/7/1992 فأنه يستفيد من اضافة الـ2% عن كل سنة فعلية من مدة الاشتراك الفعلى فى الأجر المتغير إلى متوسط هذا الاجر .

إعداد
محمد حامد الصياد
مستشار التأمين الاجتماعي
وكيل أول وزارة التأمينات (سابقا)
رئيس صندوق التأمين الاجتماعي
للعاملين بالحكومة (سابقا)